16 februarie 2026
Durerea abdominală reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze de prezentare la medic în rândul copiilor preșcolari și școlari. De la episoade tranzitorii, fără semnificație patologică, până la afecțiuni care necesită intervenție rapidă, simptomatologia poate ridica numeroase întrebări pentru părinți și cadre medicale. Pentru a înțelege mai bine cauzele și conduita corectă în fața durerii abdominale la copii, am discutat cu Dr. Anica Gina, medic primar pediatru în cadrul Spitalului Județean de Urgență Buzău, despre rolul alimentației, investigațiile necesare și abordarea terapeutică adecvată.
Care sunt cele mai frecvente cauze ale durerii abdominale la copiii preșcolari și școlari?
Dr. Anica Gina: ,,Durerile abdominale la această categorie de vârstă, la copiii preșcolari și școlari, reprezintă unul dintre motivele cele mai frecvente de prezentare la medic. Dacă este să ne gândim la cauze, 70, 80% dintre cauzele acestor dureri abdominale nu sunt organice, ele sunt funcționale și sunt date de condițiile de la grădiniță, de la școală, copiii sunt mai anxioși și atunci sunt factori stresanți și ei somatizează, acuză dureri abdominale. Mai sunt și greșeli alimentare care duc la aceste dureri abdominale dar pentru a pune acest diagnostic, că nu au o cauză organică, trebuie totuși făcute investigații și excluse niște cauze organice. Cauzele organice ar fi cele digestive. Cele mai frecvente sunt constipația și parazitozele intestinale, gastroenteritele virale sau bacteriene, gastritele, refluxul gastroesofagian, intoleranțele din ce în ce mai frecvente, intoleranțele alimentare la gluten, alergiile alimentare, alergia la proteinele din laptele de vacă, intoleranța la lactoză, sunt cauze din ce în ce mai frecvente.
De asemenea, sunt și cauzele chirurgicale, care sunt urgențe, aici vorbim de apendicita acută, despre hernia inghinală încarcerată, despre torsiunea de testicul la băieți și torsiunea de ovar la adolescente. Mai sunt cauze extradigestive, cele mai frecvente fiind infecțiile de tract urinar, infecțiile respiratorii, o pneumonie poate să se manifeste și cu dureri abdominale, amigdalitele, în cazul acestora avem limfadenita mezenterică și atunci copiii acuză dureri de burtă importante. Diabetul zaharat este o patologie foarte frecventă, în creștere, care se manifestă prin vărsături și dureri abdominale. Pe lângă această durere abdominală, dacă vrem să punem un diagnostic corect, trebuie ținut cont de localizarea durerii, vorbim despre durerea în epigastru sau în hipohondru stâng, drept, dacă durerea iradiază din lombă în față către pelvis sau durerea este pelvină, în funcție de localizare, în funcție de simptomele asociate, dacă asociază vărsături, scaune diareice, febră, tuse și alte manifestări pe lângă aceste dureri. De asemenea, dacă durerea este de câteva zile, dacă are un caracter acut sau vorbim de o durere cronică, recurentă, cu durată de câteva luni.”
Când devin necesare investigațiile medicale și ce tipuri de teste sunt recomandate?
Dr. Anica Gina: ,,Ca să punem un diagnostic corect, este foarte important să începem cu anamneza. În momentul în care vorbim cu copilul, vorbim cu părintele, ne putem da seama din discuții unde este cauza, apoi consultul clinic, ca să găsești o cauză clară a durerilor abdominale, acest diagnostic nu se pune pe telefon, nu se pune pe discuții, efectiv pe consultul medical, analizele de sânge, un sumar de urină, urocultură, analize la scaun, coprocultură, coproparazitologic, o ecografie abdomino-pelvină, acestea ar fi investigații de bază, în funcție de anamneză, de alte simptome associate. În funcție de caracterul durerii, putem extinde aceste investigații către alte investigații, spre intolerență, spre alergii. În momentul în care se impun aceste investigații, eventual se poate face un CT abdomino-pelvin. De asemenea, mai sunt examenele de specialitate, de către gastroenterolog sau alergolog.”
Ce rol are alimentația și stilul de viață în apariția durerilor abdominale la copii?
Dr. Anica Gina: ,,Alimentația este baza. Din ce în ce mai frecvent și tot timpul vorbim de alimentația copiilor. În primul rând, trebuie să excludem ceea ce se știe deja: alimentația fast-food, alimentele ultraprocesate, dulciurile, copiii consumă extraordinar de multe dulciuri. Fiecare copil ar trebui să aibă un plan alimentar, trebuie să mergem pe acele trei mese principale și cele două gustări. Practic, la fiecare trei ore, copilul trebuie să mănânce ceva. Nu începem cu cereale cu lapte, acele cereale expandate. Alimentația lui trebuie să cuprindă carbohidrați, care se asimilează ușor, tip orez sau cartofi, cartofi nu prăjiți, cartofi pregătiți la cuptor, fierți, vorbim de proteine de calitate, carnea de pasăre, ouă de calitate, peștele de calitate. De asemenea, lactatele, acestea nu trebuie să lipsească din alimentație, iaurtul și chefirul, zilnic, pentru că el are probiotice naturale și acestea îl ajută foarte mult iar dulcele, pe care copilul și-l dorește atât de mult, ar trebui să fie undeva limitat la un dulce pe zi, făcut în casă, și abia după ce mănâncă o masă principală.”
Există alimente sau obiceiuri care ar trebui evitate pentru a preveni aceste dureri?
Dr. Anica Gina: ,,Dulcele ar trebui evitat cel mai mult, pentru că acesta face acele gastrite, constipația este cauzată de alimentația extrem de dulce a copiilor. De asemenea, lipsa mișcării este o problemă, copiii sunt din ce în ce mai sedentari.”
Care sunt recomandările dvs. pentru părinți pentru a preveni durerile abdominale recurente la copii?
Dr. Anica Gina: ,,Recomandările sunt, în primul rând, alcătuirea unui plan alimentar cu alimentele de bază, cu cele trei mese principale pe care trebuie să îl țină zilnic, cumva să nu se lase manipulați de copiii care își doresc să mănânce ceva anume sau să le ofere o recompensă. Nu este bine șă-i învețe de mici cu recompense care nu sunt sănătoase.,,
Compartiment Relații Publice,
Adriana Bunilă